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破获恶意骗保案山东保险公估获好评

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人气:-发表时间:2017-09-11 11:30【

  2017年8月2日我司接到某财产保险公司委托,对发生在山东菏泽的一起车险人伤保险理赔案件进行调查。

  接到案件后,我司迅速组织专案小组对该案进行分析讨论,经分析发现本案有以下疑点:

  1.延时报案,案发时间为5月21日,报案时间为6月11日。

  2.无事故现场照片。

  3.交警未到现场开具事故认定书。

  4.伤情与所描述的倒车碰撞三者行人有些不符。

  确认调查方案后,我司迅速组织调查人员前往案发地菏泽市曹县,对案发事故现场及标的车辆进行复勘,对驾驶人“余某”进行询问,未发现疑点。

  次日我司人员对被保险人“王某”进行询问,笔录发现驾驶员“王某”与“被保险人“余某”描述事故现场不符,对被保险人“王某”是否有现场存在差异。于此同时我司另一组调查人员前往三者所在的康复医院济南齐鲁医院,伤者自己称本次事故为在工厂内自己摔伤,并非交通事故。当日下午我司调查人员再次复勘事故现场,发现疑似事故真实现场,并发现血迹。

  两天后我司人员再次前往济南齐鲁康复医院,让三者指认事故现场,由于头颅受损精神状态欠佳,所指认现场与我司发现在现场不相符。

  8月21日调取驾驶员“余某”通话记录,没有案发当日的报警记录,与所描述的报案过程有差异。

  8月22日我司人员前往曹县交警大队与本案办案民警沟通,向民警反馈我司对该的调查意见,民警表示配合落实此事。

  8月31日再次前往曹县交警大队,找到相关领导沟通本案,我司表示该案存大重大骗保嫌疑,办案民警未出现场,事故证明出县是否存在问题,大队长表示一定重示此案,协助调查。 

  经过多方取证,与9月5日再在联系被保险人“王某”,调查人员耐心分析案件、普及法律,在种种证据下“王某”低下了头,三者为自己不慎从楼下摔伤,为骗取医药费伪造了此次事故。最终签署“放弃索赔申请。

  山东分公司保险反欺诈部用不放弃的精神,抽丝剥茧,用行动还原事故真相,为保险公司减少20万余元的损失,获得保险公司的一致好评。沙龙国际公估致力于净化保险理赔环境,打击保险欺诈,还保险一片蓝天!

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  接到案件后,我司迅速组织专案小组对该案进行分析讨论,经分析发现本案有以下疑点:

  1.延时报案,案发时间为5月21日,报案时间为6月11日。

  2.无事故现场照片。

  3.交警未到现场开具事故认定书。

  4.伤情与所描述的倒车碰撞三者行人有些不符。

  确认调查方案后,我司迅速组织调查人员前往案发地菏泽市曹县,对案发事故现场及标的车辆进行复勘,对驾驶人“余某”进行询问,未发现疑点。

  次日我司人员对被保险人“王某”进行询问,笔录发现驾驶员“王某”与“被保险人“余某”描述事故现场不符,对被保险人“王某”是否有现场存在差异。于此同时我司另一组调查人员前往三者所在的康复医院济南齐鲁医院,伤者自己称本次事故为在工厂内自己摔伤,并非交通事故。当日下午我司调查人员再次复勘事故现场,发现疑似事故真实现场,并发现血迹。

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  8月22日我司人员前往曹县交警大队与本案办案民警沟通,向民警反馈我司对该的调查意见,民警表示配合落实此事。

  8月31日再次前往曹县交警大队,找到相关领导沟通本案,我司表示该案存大重大骗保嫌疑,办案民警未出现场,事故证明出县是否存在问题,大队长表示一定重示此案,协助调查。 

  经过多方取证,与9月5日再在联系被保险人“王某”,调查人员耐心分析案件、普及法律,在种种证据下“王某”低下了头,三者为自己不慎从楼下摔伤,为骗取医药费伪造了此次事故。最终签署“放弃索赔申请。

  山东分公司保险反欺诈部用不放弃的精神,抽丝剥茧,用行动还原事故真相,为保险公司减少20万余元的损失,获得保险公司的一致好评。沙龙国际公估致力于净化保险理赔环境,打击保险欺诈,还保险一片蓝天!

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